一女子突患暴发性心肌炎
连续四天无心跳
【资料图】
生！命！垂！危！
病情危急
火速转入重症医学科
数月前，翔安58岁的黄女士不明原因
出现发热、胸闷和气促
她原以为只是普通感冒
吃些感冒药就可以挺过去
没想到病情越来越重
近日
在家人的搀扶下
她来到市第五医院心血管内科就诊
被诊断为暴发性心肌炎
考虑到该疾病起病隐匿
恶化迅速，死亡率极高
医院立即组织多学科会诊
随即将患者收住到
重症医学科救治
果断应对
ECMO团队与死神赛跑
因患者病情较重
重症医学科立即组织
ECMO团队
做好抢救准备
进入ICU后，黄女士病情急转直下
很快进入休克状态
血压降至40/20mmHg
继而达到测不出的地步
同时还出现呼吸循环衰竭，意识丧失
并出现恶性心律失常-室颤
生命危在旦夕
医护团队立即对其进行
心肺复苏、气管插管等抢救治疗
在使用呼吸机和大剂量升压药状态下
患者仍反复出现心跳骤停
于是
医院立即启动ECPR
快速为患者成功安装ECMO
ECMO是“体外膜肺氧合”的英文简称，也被称为“体外生命支持系统”，被视为守护生命的“终极救命武器”，是重症医学最复杂、最顶尖的生命支持技术，对医务人员有着极高的技术要求。
起死回生
患者心脏停跳四天又复搏
不过患者仍持续室颤
并长达四天无心跳
经过医护人员坚持不懈的努力，第5天，患者的心脏终于开始了搏动，意识和各脏器功能也逐渐恢复；
第14天，ECMO顺利撤机；
第18天，患者顺利脱掉呼吸机；
一个月后，患者痊愈出院。
▲ 患者家属送来锦旗。
那么
心脏停跳后被成功救回
最长时间是多久呢？
我们来看看两个案例
台湾女子心脏停跳50天
成功完成“换心”手术
据中新社报道，2019年，台大医院一病人心脏衰竭直至停跳达50天，医院完成“换心”手术并跟踪半年无排斥情况。该案例创台湾最久心脏停跳纪录。
一名陈姓女子早前旅游期间被蜜蜂蜇咬，返回台湾后出现发烧、心脏衰竭，心脏最后甚至停止跳动，只能靠人工心脏维持生命。
治疗期间病人大脑功能仍存在，曾先后有过4次心脏移植机会，却因排斥无法接受移植。在心脏停跳的第50天，该院成功进行心脏移植且追踪半年无排斥反应，创下台湾最久的心脏停跳纪录。
31岁青年患重症心肌炎
18天拉锯战心脏“重启”
去年，就在厦门，年仅31岁的青年“撞上”重症心肌炎，厦门大学附属心血管病医院为其紧急置入人工心肺（ECMO），历经长达18天与死神的拉锯战，青年的心脏“重启”，住院两个月后顺利出院。
31岁的张先生因突发胸闷气喘急诊就医，当地医院判断是心脏出了问题，于凌晨1点紧急转诊厦心。入院时，张先生的射血分数仅20%（这是评估心脏功能的关键指标，正常人至少应达到50%），还合并有严重的左束支传导阻滞，血压持续降低，导致心源性休克。
眼看张先生的心功能濒临衰竭，厦心急诊团队当机立断，在凌晨2点紧急为其置入ECMO。置入ECMO后的三个小时，患者开始咳出粉红色泡沫痰，射血分数最低时仅有6%，主动脉瓣不能打开。
随后的两周里，厦心团队与死神展开了一场艰难的拉锯战，张先生的重症心肌炎恢复比常人慢，导致心肌损伤严重，陆续出现了严重心律失常、感染、肺水肿等问题，射血分数徘徊在20%-30%，甚至一度考虑心脏移植这一最后治疗方案。
最终，在长达18个昼夜的严防死守下，厦心医护团队运用ECMO、主动脉球囊反搏、呼吸机和床边血液滤过等高级生命支持技术闯过了一道道难关，打赢了这场漫长而艰辛的团队战役。
记者：戴舒静 通讯员：邱丽莎 杨春燕 综合中新社、厦心微信公众号
编辑：肖宇晴 邵辰芳 校对：康水盛 值班主任：王绍亮
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